Σε Ποιες Περιοχές Μπορεί Να Εφαρμοστεί
Πολλοί άντρες και γυναίκες πάσχουν από «λιποδυστροφία», τη δυσανάλογη συγκέντρωση λίπους τοπικά σε ορισμένες περιοχές του σώματος.
Χαρακτηριστικό παράδειγμα τα «ψωμάκια», από τα οποία είναι δύσκολο να απαλλαγούν μόνο με τη γυμναστική και τη δίαιτα. Η τυπική λιποαναρρόφηση που αφορά το γυναικείο μεσογειακό σωματότυπο συμπεριλαμβάνει:
- τα λεγόμενα «ψωμάκια»
- τους βραχίονες
- την περιοχή ανάμεσα στους μηρούς καθώς και
- την έσω περιοχή των γονάτων
Σε ό,τι αφορά την κοιλιακή χώρα η λιποαναρρόφηση επεκτείνεται και συμπεριλαμβάνει όλη την πρόσθια κοιλιακή χώρα αλλά και τα πλάγια αυτής έως οριακά την πλάτη χαμηλά (τα λεγόμενα στα αγγλικά “love handles”).
Άλλα προβληματικά σημεία είναι:
- το διπλοσάγονο (υπογνάθιος χώρα) στο πρόσωπο (που αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα του λίφτινγκ μέσου προσώπου)
- οι γλουτοί όπου βέβαια λιποαναρροφάται μόνον η περιοχή κάτω από αυτούς και όχι οι ίδιοι οι γλουτοί για να μην κρεμάσουν και γίνουν πτωτικοί
- το στήθος στους άνδρες (γυναικομαστία)
Σύγκριση τεχνικών λιποαναρρόφησης
Η λιποαναρρόφηση έχει εξελιχθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες. Σήμερα υπάρχουν διαφορετικές τεχνολογίες, καθεμία με τα δικά της χαρακτηριστικά και πεδίο εφαρμογής. Η κατανόηση των διαφορών βοηθά την υποψήφια ασθενή να αντιληφθεί τους λόγους για τους οποίους ο Δρ. Μπουκουβάλας έχει επιλέξει συγκεκριμένη προσέγγιση.
Tumescent Λιποαναρρόφηση
Πρόκειται για τη βασική σύγχρονη μέθοδο, στην οποία η περιοχή της επέμβασης εμποτίζεται με ειδικό αποστειρωμένο διάλυμα πριν την αναρρόφηση. Το διάλυμα αυτό διογκώνει τους ιστούς, μειώνει την απώλεια αίματος και διευκολύνει την αφαίρεση του λίπους. Η Tumescent τεχνική αποτελεί τη βάση πάνω στην οποία εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες προηγμένες τεχνολογίες.
Λιποαναρρόφηση με Υπερήχους (VASER)
Η τεχνική VASER χρησιμοποιεί υπέρηχους για να διασπάσει τα λιποκύτταρα πριν την αναρρόφηση. Είναι ιδανική για σκληρές ινώδεις περιοχές και προσφέρει καλή ακρίβεια. Παρουσιάζει όμως μεγαλύτερο κόστος εξοπλισμού και απαιτεί μεγαλύτερη διάρκεια επέμβασης.
Λιποαναρρόφηση με Λέιζερ (LAL)
Η τεχνική με Laser υγροποιεί το λίπος μέσω θερμικής ενέργειας πριν την αφαίρεσή του. Είναι κατάλληλη για μικρές περιοχές με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Λόγω της θερμικής δράσης, ωστόσο, μπορεί να επηρεάσει τους περιβάλλοντες ιστούς και δεν είναι κατάλληλη για μεγάλους όγκους.
Η επιλογή του Δρ. Μπουκουβάλα – Παλλόμενη Μικροκάνουλα με 4D Προσέγγιση
Ο Δρ. Μπουκουβάλας εφαρμόζει την προηγμένη τεχνική παλλόμενης μικροκάνουλας (Power-Assisted) στο πλαίσιο της 4D High Definition φιλοσοφίας. Η συγκεκριμένη επιλογή προσφέρει μοναδικά πλεονεκτήματα:
- Η παλλόμενη κίνηση της μικροκάνουλας επιτρέπει την απομάκρυνση του λίπους με ελάχιστο τραυματισμό των γύρω ιστών
- Διατηρούνται οι κάθετες συνδεσμικές δοκίδες του ιστού, με αποτέλεσμα το δέρμα να μην χαλαρώνει
- Η συσκευή διαθέτει ενσωματωμένο σύστημα ασφαλείας που αντιλαμβάνεται τη διαφορά αντίστασης των ιστών
- Επιτυγχάνεται σμίλευση υψηλής ευκρίνειας με ανάδειξη της φυσικής μυϊκής γράμμωσης (4D effect)
- Το αφαιρούμενο λίπος μπορεί να αυτομεταμοσχευθεί σε άλλα σημεία (Fat Grafting) λόγω του ότι παραμένει απόλυτα βιώσιμο μετά την λήψη.
Η τελική επιλογή της κατάλληλης προσέγγισης γίνεται από τον Δρ. Μπουκουβάλα εξατομικευμένα για κάθε ασθενή, με βάση τα ανατομικά χαρακτηριστικά, τους στόχους και την περιοχή επέμβασης.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της 4d:
- Σμίλευση του υποδόριου λίπους
Με την επιλεκτική λιποαναρρόφηση βάσει ανατομικού σχεδιασμού επιτυγχάνεται η ανάδειξη της γράμμωσης της φυσικής σωματικής μυικής δομής και δίνεται η εικόνα ενός καλογυμνασμένου κορμιού
- Συντόμευση του επεμβατικού χρόνου.
Η σημασία του να ολοκληρωθεί η επέμβαση σύντομα έχει πολύ μεγάλο ενδιαφέρον για τον ασθενή γιατί σημαίνει ελάχιστη επίπτωση στον οργανισμό και τις μεταβολικές του λειτουργίες, μικρότερη δόση αναισθησιολογικών φαρμάκων και γρηγορότερη αφύπνιση και επιστροφή στην πλήρη εγρήγορση.
- Ελαχιστοποίηση του πόνου και των μετεγχειρητικών οιδημάτων και μωλώπων.
Η ατραυματική τεχνική, οι ειδικές συσκευές παλλόμενης λιποαναρρόφησης, τα λεπτά χειρουργικά εργαλεία καθώς και η πολυετής εμπειρία του Dr. Μπουκουβάλα συντείνουν στην τελική ευγενή μεταχείριση των ιστών και τον ελαχιστότατο τραυματισμό τους από μια τέτοια επέμβαση.
- Επέκταση των ενδείξεων της λιποαναρρόφησης και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
Η λεπτή φύση της επέμβασης σε συσχέτιση με τη μηδαμινή επιβάρυνση στο γενικότερο σωματικό μεταβολισμό την καθιστούν άριστα ανεκτή σε κάθε ασθενή από 17 έως 70 ετών χωρίς ουσιώδη άλλα προβλήματα υγείας.
- Η συσκευή λιποαναρρόφησης διαθέτει ενσωματωμένο σύστημα ασφαλείας.
Αυτό συμβαίνει διότι αντιλαμβάνεται τη διαφορά αντίστασης των ιστών και έτσι, σε οποιαδήποτε απομάκρυνση του ρύγχους της κάνουλας λιποαναρροφησης από την υποδόρια λιπώδη στιβάδα, διακόπτει τη λειτουργία της. Αυτό σημαίνει πρακτικά για τον ασθενή λιγότερες κακώσεις στις υποκείμενες μυϊκές στιβάδες αλλά και λιγότερο τραυματισμό του δέρματος εκ των έσω. Άρα, επιτυγχάνονται λιγότερες μετεπεμβατικές ενοχλήσεις και πόνος, καθώς και πιο ομαλό τελικό αποτέλεσμα.
- Η διαδικασία γίνεται δίχως τομές, αλλά με μερικές μικροσκοπικές οπές 0,5 εκ.
Οι κάνουλες λιποαναρρόφησης είναι νέας γενιάς και ιδιαιτέρα μικρής διαμέτρου (εξαιρετικά λεπτές) και δεν απαιτούν για την εισαγωγή τους κάτω από το δέρμα πάρα μόνο μικροοπές που δεν αφήνουν ουσιώδη σημάδια. Χαρακτηριστικά το κάθε σημείο εισόδου αφού ιαθεί δεν το ξεχωρίζει κανείς από σημαδάκι αφαίρεσης σπίλου.
Fat Grafting
Το τοπικό λίπος, που αφαιρείται μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:
- Λιπογλυπτική γλουτών: Ενισχύουμε τυχόν έλλειψη όγκου και καταπολεμάται η κυτταρίτιδα
- Λιπομεταφορά στο πρόσωπο: Επαναφέρει τις αναλογίες και τους όγκους του
- Λιπομεταφορά στο στήθος: Δημιουργείται αύξηση στήθους
Αυτή η διεργασία αυτομεταμοσχεύσεως λιποκυττάρων απόλυτα βιώσιμων και κατάλληλα επεξεργασμένων προς πλήρη αποδοχή στα σημεία επανεισαγωγής τους ονομάζεται λιποπλαστική και αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της 4D τεχνικής. Αυτό όμως που κυριολεκτικά διαφοροποιεί την 4D τεχνική από κάθε άλλη παρεμφερή και την καθιστά ξεχωριστή είναι η σμίλευση της υποδορίου λιπώδους στιβάδας κατά τέτοιον τρόπο ώστε να αναδειχθεί η υποκείμενη μυϊκή ανατομία.
Διαδικασία λιποπλαστικής – λιπογλυπτικής
Σε κάθε ασθενή ο Κος Μπουκουβάλας, κατά το στάδιο του προεπεμβατικού σχεδιασμού, ζωγραφίζει επί του δέρματος με μεγάλη λεπτομέρεια την επιπροβολή των υποκείμενων μυϊκών ομάδων και, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αναλαμβάνει να τονίσει τις τενόντιες μυϊκές εγγραφές αποκαλύπτοντας τη μυϊκή δομή της περιοχής (διαφορετικά σε άνδρες και γυναίκες).
Προεγχειρητικός έλεγχος και προετοιμασία
Η σωστή προετοιμασία πριν τη λιποαναρρόφηση είναι ζωτικής σημασίας για την ασφάλεια της επέμβασης και την επιτυχία του αποτελέσματος. Ο Δρ. Μπουκουβάλας ακολουθεί ένα δομημένο πρωτόκολλο προεγχειρητικού ελέγχου για κάθε υποψήφια ασθενή.
Αρχική συνεδρία και αξιολόγηση
Στη διάρκεια του πρώτου ραντεβού, ο ιατρός εξετάζει αναλυτικά τα ανατομικά χαρακτηριστικά, την ποιότητα του δέρματος και τη γενική κατάσταση της υγείας της ασθενούς. Συζητούνται οι στόχοι, οι προσδοκίες και ο σχεδιασμός των περιοχών που θα αντιμετωπιστούν. Πραγματοποιείται φωτογράφιση και σχεδιασμός των ορίων της επέμβασης πάνω στο σώμα της ασθενούς.
Απαραίτητες εξετάσεις
Ο τυπικός προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει:
- Αιματολογικές εξετάσεις (γενική αίματος, βιοχημικός έλεγχος, έλεγχος πήξης)
- Καρδιογράφημα
- Ακτινογραφία θώρακος (όπου ενδείκνυται)
- Εξέταση από αναισθησιολόγο για την επιλογή του κατάλληλου τύπου αναισθησίας
- Συμπληρωματικές εξετάσεις εάν και εφόσον απαιτούνται απο το προσωπικό ιατρικό ιστορικό της ασθενούς.
Σταθεροποίηση βάρους
Ιδανικά, η ασθενής θα πρέπει να έχει σταθεροποιήσει το βάρος της στο επιθυμητό επίπεδο για τουλάχιστον έξι μήνες πριν την επέμβαση. Αυτό διασφαλίζει ότι το αποτέλεσμα της λιποαναρρόφησης θα είναι μακροχρόνιο και προβλέψιμο.
Οδηγίες πριν την επέμβαση
Στις ημέρες πριν τη λιποαναρρόφηση ο Δρ. Μπουκουβάλας δίνει στην ασθενή σαφείς οδηγίες σχετικά με τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (όπως ασπιρίνη ή αντιπηκτικά), την αποχή από κάπνισμα και αλκοόλ τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν, καθώς και τη νηστεία πριν την επέμβαση.
Επέμβαση & Ανάρρωση
Η επέμβαση λαμβάνει χώρα στο Νοσοκομείο, σε αποστειρωμένο περιβάλλον και με ελαφρά μέθη και τοπική αναισθησία. Διαρκεί περίπου 120 λεπτά και μετά από μισή με μία ώρα παραμονής στον θάλαμο χορηγείται το εξιτήριο. Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται άμεσα και αποτελεί μία ανώδυνη διαδικασία.
Χρονοδιάγραμμα μετεγχειρητικής αποκατάστασης
Η αποκατάσταση μετά τη λιποαναρρόφηση είναι σταδιακή και προβλέψιμη, με τις περισσότερες ασθενείς να επιστρέφουν γρήγορα στις καθημερινές τους δραστηριότητες. Η ευγενής 4D τεχνική του Δρ. Μπουκουβάλα μειώνει στο ελάχιστο τις μετεγχειρητικές ενοχλήσεις.
Πρώτο 24ωρο
Η ασθενής λαμβάνει το εξιτήριο μέσα σε μισή με μία ώρα από το τέλος της επέμβασης. Το πρώτο 24ωρο μπορεί να εμφανιστούν ήπιο οίδημα και μικρές εκχυμώσεις στις περιοχές που αντιμετωπίστηκαν. Χρησιμοποιείται ειδικό ελαστικό ένδυμα συμπίεσης, το οποίο βοηθά στη γρήγορη υποχώρηση του οιδήματος και στην ομοιόμορφη επούλωση.
Πρώτη εβδομάδα
Η περισσότερη δραστηριότητα επιτρέπεται από τη δεύτερη ή τρίτη μετεγχειρητική ημέρα. Οι περισσότερες ασθενείς επιστρέφουν σε καθιστική, εργασία γραφείου ήδη από την 3η ή 5η ημέρα. Το ελαστικό ένδυμα εφαρμόζεται 24 ώρες το εικοσιτετράωρο και το οίδημα αρχίζει σταδιακά να υποχωρεί.
2η έως 4η εβδομάδα
Συνιστάται η συνέχιση χρήσης του ελαστικού ενδύματος για περίπου 4 εβδομάδες, με σταδιακή μείωση των ωρών χρήσης μετά τις πρώτες δύο. Ήπιες ασκήσεις βάδισης ενθαρρύνονται για την επίτευξη καλύτερης κυκλοφορίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιατρός μπορεί να συστήσει συμπληρωματικές συνεδρίες λεμφικού μασάζ που επιταχύνουν την αποκατάσταση.
Πρώτος μήνας
Στο τέλος του πρώτου μήνα επιτρέπεται η σταδιακή επιστροφή στην πλήρη γυμναστική, συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων με βάρη και αθλημάτων. Το οίδημα έχει υποχωρήσει σε μεγάλο βαθμό. Στο σχήμα του σώματος αρχίζει να αποκαλύπτεται το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα.
3 έως 6 μήνες
Το τελικό αποτέλεσμα της λιποαναρρόφησης διαμορφώνεται πλήρως στους 3 με 6 μήνες, καθώς οι ιστοί σταθεροποιούνται στη νέα τους θέση και κάθε ίχνος οιδήματος έχει εξαφανιστεί. Σε αυτό το σημείο γίνεται ορατή η ανάδειξη της φυσικής μυϊκής γράμμωσης που χαρακτηρίζει την 4D τεχνική.